La majorité des demandes des patientes ou des patients en dermatologie esthétique concernent le visage. Mais toutes les zones du corps vieillissent, d’autant plus vite qu’elles sont régulièrement exposées au soleil, ce qui est bien souvent le cas du décolleté notamment chez les femmes. La prise en charge de ce vieillissement n’est pas à négliger. Il en va d’une part de l’aspect esthétique de cette zone, et d’autre part de l’harmonie globale du corps et de la peau. Comment une prise en charge optimale du visage pourra paraître naturelle si le décolleté est abîmé ? Dans un souci d’harmonie, il est donc nécessaire de s’intéresser à chaque zone que l’on donne à voir.
Au niveau du décolleté, au fil du temps, on observe :
- Une laxité : la peau devient flétrie et parfois ridée, notamment chez les personnes qui dorment le plus souvent sur le côté
- Des troubles pigmentaires : des taches brunes liées au soleil et une prolifération vasculaire superficielle réalisant une couperose du décolleté. Lorsque les deux signes sont réunis : taches et rougeurs, on parle généralement d’héliodermie car cet aspect est le plus souvent secondaire à des expositions solaires excessives.
Traitement de la laxité du décolleté :
Si la peau du décolleté est très relâchée, qu’elle a perdu la plus grande part de son élasticité, on peut avoir recours au traitement par ultrasons microfocalisés Ulthera. En chauffant le derme en profondeur, Ulthera induit une synthèse du collagène qui est manquant. En quelques semaines après le traitement la zone apparaît améliorée, plus tendue, moins laxe, plus dynamique. https://www.merz.ch/fr/produits/ulthera-control-unit/
Si la peau est principalement ridée et flétrie, sans laxité importante, l’idéal sera de recourir au laser Fraxel. Ce laser permettra d’atténuer les ridules, de corriger en partie les troubles pigmentaires et d’améliorer l’aspect flétri superficiel.
Traitement des troubles pigmentaires
Dans le cadre d’une héliodermie, c’est-à-dire l’association de taches brunes, de rougeurs et de ridules, le traitement le plus intéressant sera vraisemblablement la lumière pulsée. En 3 ou 4 séances, la lumière pulsée au niveau du décolleté permettra le traitement des taches, des rougeurs et on observera éventuellement une amélioration des ridules. C’est un traitement complet assez polyvalent, pratique pour traiter de grandes surfaces, sur peau claire.
Si l’on souhaite traiter uniquement les rougeurs (couperose du décolleté), le meilleur traitement sera alors le laser à colorant pulsé V Beam Prima. Ce laser peut également être employé sur le visage. Deux à trois séances sont le plus souvent nécessaires. https://candelamedical.com/fr/provider/product/vbeam-prima
Pour un traitement exclusif des taches brunes (lentigos) du décolleté, on emploiera les laser pigmentaires type Cynosure Revlite. Un ou deux traitements seront nécessaires pour une bonne amélioration. https://cynosure.fr/product/revlite/
L’emploi de produits injectables est rare au niveau du décolleté. Les techniques d’amélioration reposent donc principalement sur les laser. Ces traitements peuvent être utilisés sur le visage pour permettre de préserver l’harmonie et le naturel du haut du corps : visage, cou, décolleté.
