Anatomiquement, le tiers supérieur du visage comprend le front, les yeux, les tempes et la racine du nez. Cette zone présente des caractéristiques de vieillissement bien spécifiques par rapport au reste du visage et les solutions proposées seront la plupart du temps différentes de ce qui serait conseillé pour le tiers moyen ou le tiers inférieur du visage.
Les traitements pour lutter contre les rides d’expression
Les rides du tiers supérieur du visage sont majoritairement des rides d’expression liées à l’hypertonie musculaire : rides du front, rides entre les sourcils (rides du lion), rides autour des yeux (rides de la patte d’oie). Le traitement de première intention est la toxine botulique : Botox (Azzalure, Vistabel, Boccouture). Le Botox, injecté directement dans le muscle, permet de lisser le front, lisser entre les sourcils, lisser les rides de la patte d’oie autour des yeux. Son action est maintenue pendant 4 à 6 mois. Le Botox, pratiqué environ 2 fois par an, permet de réduire de façon significative l’apparition des rides du haut du visage. J’utilise le Botox de marque Azzalure, réputé le plus puissant. J’injecte Azzalure avec une seringue robotisée Juvapen qui permet une grande précision d’injection et une douleur diminuée de 40%. https://www.galderma.com/france
https://www.juvaplus.com/france/
Lorsque les rides sont déjà creusées et permanentes même au repos, l’injection de Botox seule est le plus souvent insuffisante pour obtenir un résultat optimal, notamment au niveau de la ride du lion.
Des solutions complémentaires au Botox peuvent alors être proposées :
- Les injections superficielles d’acide hyaluronique, en blanching technique, idéalement avec la marque Belotero Balance (Merz). Ces injections sont efficaces pour réduire les rides. Le résultat est maintenu environ 1 an. https://www.belotero.fr/
- Le comblement des tempes, qui se creusent avec l’âge, et rompt ainsi l’harmonie locale peut être traité avec de l’acide hyaluronique en comblement ou avec un autre produit résorbable : l’Ellansé S ou M. Ceci permettra notamment d’ouvrir le regard en remontant la queue du sourcil. https://www.sinclairpharma.com/fr/nos-produits/ellanse/
- Le laser fractionné type Fraxel pour réaliser un lissage superficiel des rides du front, de la patte d’oie (autour des yeux). Les résultats sont souvent intéressants en 3 à 6 séances et maintenus quelques années. Le coût est supérieur à celui des injections.
Le vieillissement du visage ne se limite pas à l’apparition des rides. Progressivement les tissus s’affaissent ; le front, les sourcils et les paupières tombent sur les yeux, donnant un aspect triste et fatigué. Les ultrasons microfocalisés de type Ulthera permettent une retension partielle des tissus et de limiter cet affaissement pour ouvrir le regard et dégager les yeux. https://ultherapy.fr/
Le vieillissement du haut du visage, c’est aussi l’apparition des conséquences des exposition solaires répétées : taches et rougeurs principalement. En fonction des cas, je peux vous proposer un traitement des taches avec la lumière pulsée ou le laser Q Switched Revlite, et le traitement des rougeurs avec le laser à colorant pulsé. https://cynosure.fr/product/revlite/
En fonction des cas, de l’âge, de la couleur de peau, des désirs des patients ou des patientes, sur une petite zone comme le haut du visage, des traitements très différents peuvent être proposés. La consultation préalable à tout traitement est indispensable pour discuter des indications et des résultats attendus pour chaque technique, en fonction de votre cas.
