Les xanthélasmas, ces petites plaques jaunâtres constituées de dépôts de cholestérol qui se forment généralement autour des yeux, sont souvent perçus comme inesthétiques. Les avancées médicales dans le domaine des lasers esthétiques offrent aujourd’hui des solutions efficaces pour les traiter, de façon confortable et sécuritaire.
Qu’est-ce qu’un xanthélasma ?
Les xanthélasmas sont des dépôts lipidiques, essentiellement des amas de cholestérol, situés dans les couches superficielles de la peau sous forme de plaques jaunâtres au niveau des paupières supérieures et/ou inférieures. Bien qu’ils soient bénins et indolores, ils sont souvent associés à des niveaux élevés de cholestérol sanguin et peuvent être un indicateur de risques cardiovasculaires accrus. Ils apparaissent principalement chez les adultes d’âge moyen à avancé, et sont légèrement plus fréquents chez les femmes.
Méthodes de traitement traditionnelles des xanthélasmas
Traditionnellement, le traitement des xanthélasmas incluait diverses méthodes telles que :
L’excision chirurgicale
Efficace mais invasive, elle laisse des cicatrices systématiquement. Cette technique n’est par ailleurs pas toujours possible, notamment dans le cas de xanthelasmas trop étendus ou trop proches des cils.
L’électrocoagulation
Traitement d’usage assez classique en dermatologie pour détruire les lésions cutanées mais comportant des risques élevés de cicatrices.
Les traitements chimiques
Application d’acides pour dissoudre les dépôts de cholestérol des xanthélasmas, souvent douloureuse et nécessitant plusieurs séances, avec des résultats aléatoires et une nocivité peu maitrisée (risque de complications).
La cryothérapie
Congélation des plaques avec de l’azote liquide, méthode moins invasive que les précédentes mais avec des résultats le plus souvent décevants.
Ces méthodes, bien qu’efficaces, présentent des inconvénients, notamment le risque de cicatrices, de douleurs post-opératoires, de temps de récupération prolongé… et de résultats assez variables.
Le traitement au laser pigmentaire Revlite Yag : une révolution
Le traitement au laser s’est imposé comme une méthode de choix pour traiter les xanthélasmas grâce à ses nombreux avantages :
Précision et efficacité
Le laser Revlite permet de cibler précisément les plaques de xanthelasma sans endommager notoirement les tissus environnants.
Moins de douleur et d’inconfort
Comparé aux méthodes traditionnelles de traitement des xanthelasmas, le traitement au laser Yag Revlite est généralement moins douloureux.
Temps de récupération réduit
La guérison est souvent plus rapide, permettant aux patients de reprendre leurs activités habituelles plus rapidement.
Résultats esthétiques supérieurs
Le risque de cicatrices est considérablement réduit, ce qui est crucial pour les traitements sur le visage… D’autant plus que les xanthelasmas sont des lésions bénignes que l’on retire pour des raisons esthétiques.
Mécanisme d’action du laser
Le traitement des xanthélasmas au laser peut reposer sur l’utilisation de différents types de lasers, tels que le laser CO2 et le laser pigmentaire YAG Revlite (Cynosure). Ces lasers fonctionnent en vaporisant les cellules des plaques lipidiques.
Déroulé du traitement de xanthelasma avec le laser :
Application préalable d’un anesthésique local (crème Emla)
Pour minimiser l’inconfort pendant la procédure.
Émission du laser
Le faisceau laser est dirigé avec précision sur la zone affectée. L’énergie du laser est absorbée par les cellules graisseuses, les vaporisant sans endommager la peau saine environnante.
Réparation tissulaire
La peau commence à guérir immédiatement après le traitement, avec un temps de récupération généralement court.
Efficacité et sécurité
Des études scientifiques ont démontré l’efficacité du traitement au laser pour les xanthélasmas. Une recherche publiée dans le “Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery” a révélé que le laser CO2 est particulièrement efficace, avec un taux de satisfaction élevé chez les patients ainsi que des effets secondaires minimes. Une autre étude parue dans “Dermatologic Surgery” a comparé le laser YAG à d’autres méthodes de traitement, confirmant sa supériorité en termes de résultats esthétiques et de récupération rapide.
Préparation et précautions
Avant de subir un traitement au laser, il est crucial de consulter un dermatologue ou un médecin spécialisé pour une évaluation complète. Voici quelques étapes préalables au traitement :
Évaluation médicale
Une analyse des taux sanguins de cholestérol et une évaluation des risques cardiovasculaires peuvent être nécessaires.
Discussion des attentes
Le médecin expliquera les résultats attendus et les possibles complications.
Post-traitement et suivi
Après le traitement, des soins spécifiques sont nécessaires pour assurer une guérison optimale :
Soins de la peau
Utilisation de crèmes apaisantes et protection solaire pour éviter les complications.
Suivi médical
Des visites de contrôle pour surveiller la guérison et détecter d’éventuelles récidives.
Gestion du cholestérol
Maintien d’un régime alimentaire sain et, si nécessaire, prise de médicaments pour contrôler le cholestérol sanguin afin de prévenir la réapparition des xanthélasmas.
Conclusion
Le traitement des xanthélasmas au laser représente une avancée significative en dermatologie esthétique. Avec ses avantages en termes de précision, de confort et de récupération, il offre une solution efficace pour les patients souhaitant se débarrasser de ces plaques inesthétiques sans subir les inconvénients des méthodes traditionnelles. Comme toujours, une consultation avec un professionnel de santé est essentielle pour déterminer la meilleure option de traitement adaptée à chaque individu.
Références
1. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery : Etude sur l'efficacité du laser CO2 dans le traitement des xanthélasmas.
2. Dermatologic Surgery : Comparaison du laser Er:YAG avec d'autres méthodes de traitement pour les xanthélasmas

Xanthelasma des 4 paupières