Le laser pour le traitement des varicosités : quelles options sont disponibles ?

Les varices sont des veines dilatées et tortueuses qui apparaissent généralement sur les jambes. Elles peuvent causer des douleurs, de l’inconfort et des problèmes esthétiques. Lorsqu’elles sont de petite taille, non palpables, on parle de varicosités. Avec les avancées médicales, le laser est devenu une option thérapeutique intéressante. Cet article explore les différentes technologies de laser disponibles pour le traitement des varices et des varicosités, leurs avantages, leurs inconvénients et les preuves scientifiques. https://docteur-molinari.fr/lasers-vasculaires-traitements-vbeam-paris/

Comprendre les varices

Avant de plonger dans les technologies de laser, il est important de comprendre ce que sont les varices. Les varices se forment lorsque les valves des veines des jambes ne fonctionnent pas correctement, entraînant une accumulation de sang et une pression accrue dans les veines. Cela provoque une dilatation et une torsion des veines, souvent visibles à la surface de la peau.

Technologies de laser pour le traitement des varices

1. Evulsion laser endo veineuse (EVLA)

L’évulsion laser endo veineuse (EVLA) est une technique mini-invasive qui utilise un laser pour traiter les varices de l’intérieur de la veine. Cette technique est généralement pratiquée par les phlébologues.

Comment ça marche ?

Un cathéter est inséré dans la veine affectée sous guidage échographique. Une fibre laser est ensuite insérée dans le cathéter et émet de l’énergie laser, chauffant la paroi de la veine. Cette chaleur provoque la fermeture de la veine, qui est ensuite absorbée par le corps au fil du temps.

Avantages

– Efficacité élevée : des études montrent que l’EVLA a un taux de succès de 94 à 98% pour la fermeture des varices.

– Récupération rapide : les patients peuvent généralement reprendre leurs activités normales en quelques jours.

– Sécurité : moins de complications par rapport aux chirurgies traditionnelles.

Inconvénients

– Douleur et ecchymoses : Des douleurs et des ecchymoses temporaires peuvent survenir après le traitement.

– Coût : Peut-être plus coûteux que d’autres traitements non-laser.

2. Laser transcutané

Le laser transcutané est utilisé pour traiter les varicosités et les petites varices visibles juste sous la surface de la peau. https://www.dekalaser.fr/product/again-pro/

Comment ça marche ?

Le laser est appliqué directement sur la peau au-dessus des veines affectées. L’énergie du laser est absorbée par le sang dans les veines, provoquant leur coagulation et leur fermeture. On peut utiliser un laser Yag ou un laser à colorant pulsé. http://candelamedical.com/fr/patient/marques/vbeam/

Avantages

– Non-invasif : aucune incision n’est nécessaire.

– Temps de traitement court : les sessions durent généralement de 15 à 30 minutes.

Inconvénients

– Douleur : Peut causer une douleur temporaire pendant le traitement.

– Efficacité limitée : Principalement efficace pour les petites veines et les varicosités.

3. Echosclérothérapie

L’échosclérothérapie combine l’utilisation d’un laser avec une sclérothérapie (injection de solution sclérosante) pour traiter les veines variqueuses.

Comment ça marche ?

La sclérothérapie est réalisée en premier pour fermer les veines, suivie par l’application d’un laser transcutané pour améliorer l’efficacité du traitement.

Avantages

– Combinaison de traitements : améliore l’efficacité de la sclérothérapie.

– Réduction des récidives : diminue le risque de récidive des varices.

Inconvénients

– Complexité : nécessite une coordination précise entre les deux traitements.

– Coût : Peut-être plus coûteux en raison de la combinaison de deux techniques.

Preuves scientifiques

Efficacité de l’EVLA

Une étude publiée dans le Journal of Vascular Surgery a comparé l’efficacité de l’EVLA avec la chirurgie traditionnelle de la veine. Les résultats ont montré que l’EVLA avait un taux de succès plus élevé et une récupération plus rapide, avec moins de complications post-opératoires.

Laser transcutané

Des recherches dans le Dermatologic Surgery Journal ont révélé que le laser transcutané est efficace pour le traitement des petites varices et des varicosités, avec des résultats visibles en quelques sessions. Cependant, pour les varices plus grandes, l’efficacité est limitée.

Echosclérothérapie

Une étude de Phlebology a montré que l’échosclérothérapie combinée améliore les résultats par rapport à la sclérothérapie seule, réduisant le taux de récidive des varices et améliorant la satisfaction des patients.

Conclusion

Les technologies de laser offrent des solutions efficaces et moins invasives que la sclérose pour le traitement des varices. L’EVLA est particulièrement efficace pour les grandes varices, offrant un taux de succès élevé et une récupération rapide. Le laser transcutané Yag ou colorant pulsé est idéal pour les petites varices et les varicosités, bien qu’il puisse nécessiter plusieurs sessions. L’échosclérothérapie combine les avantages de la sclérothérapie et du laser pour des résultats optimisés.

Il est crucial de consulter un spécialiste en phlébologie pour déterminer la meilleure option de traitement en fonction de la taille et de l’emplacement de vos varices, ainsi que de vos besoins spécifiques. Avec les avancées continues en technologie de laser, les patients disposent désormais de plus d’options que jamais pour traiter les varices efficacement et en toute sécurité.

Références

1. Pannier, F., & Rabe, E. (2013). Endovenous laser ablation (EVLA) of the great saphenous vein with a 1470 nm diode laser using radial fibers: A prospective study on efficacy and safety. Journal of Vascular Surgery, 58(6), 1734-1741.

2. Sadick, N. S., & Weiss, R. A. (2002). The role of laser and intense pulsed light technology in dermatology. Dermatologic Clinics, 20(1), 87-111.

3. Wright, D., Gobin, J. P., Bradbury, A. W., Coleridge Smith, P., & Berridge, D. (2006). Varisolve® polidocanol microfoam compared with surgery or sclerotherapy for varicose veins in the ESCHAR study. Phlebology, 21(2), 61-66.