Traitements de l'Alopécie |Dr Molinari Paris.

Docteur Molinari, Dermatologue, Lasers à Paris, greffe de cheveux, traitement de la calvitie ou alopecie.

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L’alopécie est le terme médical qui qualifie la chute de cheveux.

 

Les causes sont très nombreuses, mais la cause la plus fréquente demeure l’alopécie androgénétique (principalement chez l’homme, mais aussi chez les femmes). Cette chute n’est pas réversible.

 

Prise en charge de l’alopécie androgénétique :

 

Chez l’homme comme chez la femme, le diagnostic doit être le plus précoce possible.

Contexte : il y a souvent un terrain familial de calvitie mais cela n’est pas obligatoire. La chute débute le plus souvent être 20 et 40 ans, de façon insidieuse et n’est finalement constatée ou admise que des années plus tard.

 

On observe une diminution de la densité capillaire au niveau fronto parieto temporal, avec chez l’homme un recul de la ligne antérieure d’implantation des cheveux, qui reste cependant longtemps préservée chez les femmes. Une fois le processus enclenché, la chute de cheveux se poursuit inexorablement en l’absence de traitement adapté.

traitements médicaux de l'alopécie chez l'homme

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On s’appuie essentiellement sur deux molécules :

 

  • Le minoxidil, administré sous forme d’une lotion à appliquer sur le cuir chevelu matin et soir
  • Le finasteride dosé à 1 mg, traitement oral en une prise quotidienne

 

Ces traitements sont d’efficacité comparable. Ils permettent dans la majorité des cas de stabiliser la chute. Des repousses sont parfois observées. Ils doivent être poursuivis plusieurs années, leurs effets n’étant que suspensifs et par ailleurs régressifs à l’arrêt du traitement.

 

traitements médicaux de l'alopécie chez la femme

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  • Le minoxidil est régulièrement utilisé bien que son effet soit moins clair que chez l’homme.

 

  • L’acetate de cyproterone, en traitement continu. Molécule souvent efficace qui n’est pas sans poser certains problèmes de tolérance.

Le traitement chirurgical de l’alopécie androgénétique

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Lorsque l’alopécie est visible et provoque une gène esthétique, le seul traitement efficace est la greffe de cheveux.

 

La greffe de cheveux doit être idéalement associée aux traitements médicaux cités plus haut.

 

Il existe principalement deux techniques :

 

  • FUT : consiste à prélever une bandelette large de cheveux en zone occipitale, on isole ensuite les follicules pileux qui sont implantés au niveau de la zone alopécique. Cette technique qui entraîne une cicatrice à l'arrière du cuir chevelu permet généralement de réaliser des greffes plus importantes. Il n’y a pas d’obligation de rasage.

 

  • FUE : extraction folliculaire (follicular unit extraction). Consiste à prélever les follicules pileux individuellement au niveau de la zone occipitale à l'aide d'un micro punch de 0,9 à 1,2 mm de diamètre, puis à les implanter ensuite au niveau de la zone alopécique. Cette technique a l’avantage d’éviter de créer une cicatrice à la partie postérieure du cuir chevelu,  et la cicatrisation est très rapide.  Elle est un peu plus longue à réaliser et nécessite de raser la zone donneuse.  Elle permet par contre d'utiliser des poils du corps et /ou de prélever une zone plus large au niveau du cuir chevelu. Cette technique est particulièrement adaptée aux personnes désirant porter les cheveux très courts.

 

Le Docteur Molinari dermatologue à Paris, travaille en collaboration très étroite avec le Dr Jean Devroye, spécialiste international reconnu de la greffe de cheveux, installé à Bruxelles. Les consultations d’information puis de suivi post intervention ont lieu à Paris, les chirurgies de greffe se déroulent dans la Clinique exclusivement dédiée à cette activité du Dr Devroye à Bruxelles.

Autres causes d'alopecie...

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  • Les principales causes d’alopécie réversible (perte de cheveux) : pelade, teigne, effluvium  telogene, carences alimentaires, troubles thyroidiens. Ces causes, une fois dépistées, permettent un traitement souvent simple qui permet la restitution intégrale de la chevelure.

 

  • Les principales causes d’alopécie irreversible : lichen plan pilaire, lupus chronique, traumatisme… Outre le traitement de la maladie causale lorsqu’il est possible, des greffes peuvent être discutées au cas par cas pour traiter la ou les zones restées sans cheveux.

 

 

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"Mon expertise au service de la santé et de la beauté de votre peau "

 

Docteur Emmanuel MOLINARI,

 Dermatologue-Paris.

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Dermatologie - Laser - Radiofréquence 95 rue Réaumur 75002 PARIS

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